İdrarda düşük miktarda albumin (mikroalbuminüri)

İdrarda düşük miktarda albumin (mikroalbuminüri)
Mikroalbuminüri “albumin” denen proteinin düşük miktarda idrarla atılması durumudur. Diyabeti olmayan kiÅŸiler günde idrarla 25 mg’ın altında albumin atarken diyabetliler günde 30 ile 300 mg arasında albumin atmaya baÅŸlayınca böbrek hastalığının “mikroalbuminüri” dönemine gelmiÅŸ bulunurlar. Bu aÅŸamada da hiç bir belirti görülmez. Bu durum doktorunuzun isteyeceÄŸi idrar tetkiyle (sabah ilk idrar, gecelik idrar veya 24 saatlik idrar) ortaya çıkacaktır.

Tedavi
Mikroalbuminüri teşhisi konduysa böbrek kılcal damar yumaklarında harabiyet olduğunu ve bu durumun kandaki proteinlerin idrar yollarına geçmesine izin verdiğini biliyoruz. Böbrek içi basıncın da yüksek olması bu duruma katkıda bulunmaktadır. Doktorunuz size bu dönemde önereceği ilaç damar genişlemesini sağlayacağı için hem genel kan basıncını hem de böbrek içi basıncı düşürerek kılcal damar yumaklarından oluşan süzme ünitesine gelecek hasarı azaltacaklardır. Sonuç olarak idrarla albumin atılması azalacaktır. Kan basıncı normal olsa dahi bu ilaçları böbrekleri korumak amacıyla kullanmak mümkündür. Tedavi süresince doktorunuz belirli aralıklarla idrar albumin düzeyini kontrol etmek isteyecektir.

Korunma
Bu dönemde böbrek hastalığının tanınmasının önemi tedavi edildiÄŸinde ve korunma yöntemlerine baÅŸvurulduÄŸunda ilerlemenin önlenmesi ve geri dönüşün mümkün olmasından kaynaklanmaktadır. Alınacak koruyucu önlemler arasında ilk sırada kan basıncının ayarlanması gelmektedir. Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) 130/85 mmHg (yani “onüç’e sekizbuçuk”) nın üstünde olan her deÄŸerdir. Hedef bu deÄŸerde veya altında olmaktır. Diyetteki tuz miktarının kısıtlanması ve bir egzersiz programına katılmanız hipertansiyon tedavisine katkıda bulunacaktır. Bir diÄŸer yöntem kan ÅŸekerinizi kontrol altında tutmaktır. Diyabet Kontrol ve Komplikasyon çalışmasının sonuçlarına göre yoÄŸun insülin tedavisi altında sıkı kontrol saÄŸlanan Tip 1 diyabetlilerde böbrek hastalığı riskinin %35 ile %56 arasında azaldığı görülmüştür. Bir baÅŸka önlem ÅŸekli ise diyetteki protein miktarının azaltılmasıdır. Doktorunuz ve diyet uzmanınız bu konuda size daha fazla bilgi vererek yardımcı olacaklardır.

Doktorunuzla böbreklerinize zarar verebilecek diğer maddeler hakkında konuşmalısınız. Hergün kullandığımız ağrı kesicilerin büyük bir kısmı, bazı antibiotikler ve psikiyatrik hastalıklarda kullanılan bazı ilaçlar böbrek çalışmasını bozabilirler. Eğer böbrekleriniz hasarlıysa bu tür maddelerin getireceği zarar daha da büyük olacaktır. Bu nedenle herhangi bir ilacı almadan önce doktorunuzla konuşunuz. Radyoaktif kontrast maddesi kullanılarak yapılan görüntüleme tetkiki (kalp damarları için koroner aniografi, böbrekler ve idrar yolları için intravenöz piyelografi veya kontrastlı bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme) öncesi doktorunuzla mutlaka görüşmelisiniz. Kullanılan kontrast maddeler sizde böbrek yetmezliği gelişme riskini arttırabilir. Bu nedenle doktorunuz tetkik öncesi ve sonrası verilen boyayı (kontrast madde) seyreltmek amacıyla daha fazla sıvı almanızı önerecektir.
İdrarınızı tutamama, idrar kaçırma, mesanenizi tamamen boşaltamama veya mesaneniz dolu olduğu halde idrar yapamama gibi sıkıntılarınız varsa doktorunuza bunları hemen anlatmaktan çekinmeyin. Hele böbreklerinizin çalışmasında sorun varsa bu yakınmalarınızın giderilmemesi böbreklerdeki hasarın artmasına neden olacaktır.